对于医疗费用是如何进行结算的，自付金额和自费金额是否是一回事？相信很多参保者还不知道。今天就给大家做以详细解析：一、先说说医疗费用的结算目前我们国家的医疗保险主要是职工医疗保险和城乡居民医疗保险。参保者看病的医疗费用结算方式（也就是支付方式），主要
对于医疗费用是如何进行结算的，自付金额和自费金额是否是一回事？相信很多参保者还不知道。
今天就给大家做以详细解析：
一、先说说医疗费用的结算
目前我们国家的医疗保险主要是职工医疗保险和城乡居民医疗保险。
参保者看病的医疗费用结算方式（也就是支付方式），主要有4种结算方式。
第一种结算方式是：医保的统筹基金结算方式。
医保统筹基金结算方式也就是医保基金的支付方式。
参保者就医时，所发生的医疗费用中，由基本医疗保险统筹基金，按规定替参保者支付的医疗费用，就叫统筹基金结算方式，也叫统筹基金支付方式。
第二种结算方式是：个人账户结算方式。
个人账户结算方式也叫个人账户支付方式。
是参保者在就医时，自己按政策规定，用个人账户金额支付医疗费用的结算方式，就叫个人账户结算方式。
（个人账户结算方式，既包括基本医疗保险目录范围内的费用，也包括医疗保险目录范围外的费用。也就是说，目录范围内和目录范围外的医疗费用，都可以用参保者个人账户的金额进行支付）。
第三种结算方式是：个人现金结算方式。
个人现金结算方式，也就是个人用现金支付的方式。
参保者就医时，个人用现金、银行卡、微信、支付宝等渠道支付的医疗费用，就叫个人现金结算方式。
第四种结算方式是： 其它结算方式。
其它结算方式是指：参保者就医时发生的医疗费用中，有些项目按规定由医疗救助、扶贫专项补助、公务员医疗补助、大额补充、企业补充等基金或资金进行支付的结算方式。
上述四种结算方式，参保者在就医时所发生的所有医疗费用，符合哪项结算方式，就按哪项结算方式进行结算。
参保者在就医时，所发生的医疗费用总金额的计算公式如下：
合计金额 = 医保统筹基金结算 + 个人账户结算 + 个人现金结算 + 其它结算
上述四种结算方式，在参保者就医的过程中，不一定每一项都会发生。
但发生了哪一项，就用哪种结算方式进行结算。
无论发生了几种结算方式，参保者最后发生的总金额，都是将所有结算方式的金额相加在一起后，得出来的合计金额，就是参保者此次就医发生的合计金额。
二、自付金额和自费金额的区别
对于自付金额和自费金额，很多人认为是一回事。
其实不然，虽然自付金额和自费金额都是由参保者自己出钱交费，但在医疗费用项目的规定上，自付金额和自费金额是两回事。
自付金额是指：
参保者在医疗机构看病时，所发生的医疗费用总额中，一部分由医保基金为参保者报销，一部分由参保者个人出钱进行支付，参保者个人出钱支付的金额，就是医保规定中的自付金额。
自费金额是指：
参保者在医疗机构看病时，所发生的全部医疗费用，都不在医保基金的报销范围内，全部费用都需要个人承担。
参保者在这种情况下支付的全部医疗费用，就是医保规定中的自费金额。
自付金额和自费金额，虽然都是由参保者自己出钱，但所支付的医疗费用的项目是不同的。
所以从医疗费用项目的概念上说，二者是有区别的。
但对于参保者来说，实质是相同的，都是由自己出钱支付。
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